双能X线骨密度仪与QCT骨密度测量体模软件检测方法 检测骨质疏松68例阳性结果分析
双能X线骨密度仪与QCT骨密度测量体模软件检测方法 检测骨质疏松68例阳性结果分析
骨密度测定是诊断骨质疏松症的重要手段之 一，对骨折危险预测、确定治疗方案、随访均有重要 意义。双能x线骨密度测定具有方便、快速、安全、 无创、准确性、精确性好等优势，正逐渐被临床工作 者认识并得到广泛应用。骨质疏松症是以骨量减 少或骨组织显微结构出现退行性改变为主要特征， 导致骨脆性增加而发生骨折的一种全身性代谢性 骨病，主要发生于绝经后妇女和老年人[1]。双能x 线骨密度是一种高精确性的骨矿测量方法，不但可 用于预测骨折，同时可用于确定骨质疏松是否存在 及其严重程度，是目前诊断骨质疏松的重要方法。 本研究探讨双能X线骨密度仪对骨质疏松的诊断 价值，报告如下。
1资料与方法
I. 一般资料：选取2014年10月至2015年3月 来我院就诊的患者250例，其中男性171例，女性 79例，年龄20〜85岁，平均（58±8)岁，其中具有阳 性结果的68例纳人本研究分析，68例中，男性38 例，女性30例，平均年龄（57 ±9)岁，身高（163 士 10)〇»，体质量（65±12)1^。
1.2检测方法：采用双能X线骨密度仪进行骨密 度测定，仪器首先用体模进行校正，使得体模扫描 测量值和体模标准值基本一致。首先测定患者腰 椎(LU4)前后位骨密度，让患者平卧在扫描床中央 并将两腿上抬，搁置于一方形塑料块上，从而使脊 柱平直在扫描床上。扫描结果由电脑自动分析，记
录 T 值，T 值 > — 1.Os 为正常；（一1.0 2.5) s
为骨量减少；< — 2. 5 s为骨质疏松。
1.3统计学处理：利用SPSS20.0分析数据。计 量资料采用表示，2组定量资料比较采用Z检 验，多组比较采用Kruskal Wallis检验。以P < 〇.〇5为差异有统计学意义。
2 结果
2.1年龄分组与腰椎不同节段骨质疏松对比分 析:按照年龄分为3组，即第1组年龄< 44岁，第2 组年龄45〜59岁，第3组年龄>60岁，不同年龄T 值比较见表1。
2.2不同椎体骨质密度与性别的对比分析:男女2 组U、:L2、L3、L4、：U〜:L4 T值差异具有统计学意义 (P <0.01)。见表 2。
表1不同年龄组腰椎不同节段骨质疏松T值比较
|
组别 |
例数 |
Li |
U |
l3 |
U |
Li ~L4 |
|
< 44岁 |
8 |
-1.4 土 0.4 |
-1. 5±0. 6 |
-1.6 士 0.8 |
-1. 7 士 0• 9 |
—1. 6±0. 7 |
|
45〜59岁 |
36 |
—1. 2 士 0. 5 |
—1.2±0.5 |
—1. 4；士 0. 5 |
—1.4 士 0.6 |
—1. 3 士 0. 4 |
|
>60岁 |
24 |
-2.4 士 1.2 |
-2. 7±1. 2 |
—2.8±1.3 |
—2. 5 士 1. 4 |
-2. 6士 1. 2 |
|
z2 |
|
16. 350 |
25.276 |
19.192 |
10.408 |
17.525 |
|
P值 |
|
<0. 001 |
<0. 001 |
<0. 001 |
<0.001 |
<0. 001 |
表2不同性别椎体骨质密度对比分析
|
性别 |
例数 |
|
L2 |
l3 |
u |
L】〜L4 |
|
男性 |
38 |
—1.2±0.6 |
—1. 3±0. 6 |
-1.4±0.6 |
-1. 3 士 0_ 7 |
—1. 3 士 0. 5 |
|
女性 |
30 |
-2.2±1. 1 |
-2.4±1.3 |
—2. 5 士 1. 3 |
-2.4 士 1-3 |
-2.4 士 1.1 |
|
i值 |
|
5. 089 |
4. 645 |
4.878 |
4. 584 |
5. 136 |
|
P值 |
|
<0.01 |
<0.01 |
<0.01 |
<0.01 |
<0.01 |
3讨 论 特征，是由于骨的脆性增加以及易于发生骨折的一
骨质疏松症以骨量减少、骨组织微结构退化为 种全身性骨骼疾病。随着社会老龄化，骨质疏松症
患者发病率增高，骨折危险性增加，给患者带来极之一，对骨折危险预测、确定治疗方案、随访均有重 要意义。双能x线骨密度测定具有方便、快速、安 全、无创、准确性、精确性好等优势，已被临床认可 并得到广泛应用。
骨质疏松症患者主要临床表现为松质骨骨小 梁变细、断裂及数量减少，同时皮质骨出现多孔和 骨质结构紊乱等[2]。虽然，超声骨密度仪、定量CT 也能诊断，但双能X线骨密度仪是目前公认的诊断 骨质疏松的“金标准”，它可以消除周围软组织及骨 内脂肪对测量值的影响，可以测量被测部位的骨矿 含量计算得到骨密度值等测量结果。测量部位以 腰椎和髋关节最常用，而且测量方法检测时间短， 辐射剂量小，更因为其分辨率高，使测量值的准确 性和精确性都有提高。该方法通过早期对患者的 骨密度进行测量以了解患者骨质疏松的严重程度 和治疗反应，从而对骨折风险进行预测[3]。
骨质疏松症属于代谢性骨病之一，通常由骨代 谢异常而引起的。骨组织结构病理改变不仅会使 骨量明显减少，同时能使骨质量下降，从而明显影 响骨的机械功能而引起生物力学性能的降低[4]。
骨量少、骨质结构异常是骨代谢性疾病在骨组织量 和质异常表现，并最终引起抗骨折性能降低，可见 骨质疏松是依据骨组织的结构病理特征而定义概括的[5]。
总之，双能X线吸收法对男性和女性骨质疏松 均能较准确地展示出来，具有重要的临床诊断价
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