双能X线吸收法与QCT骨密度测量体模软件检测方法对短跑运动员骨密度的检测

骨强度取决于几个因素，如骨密度（bone mineral densi­ty,BMI))、骨结构 、骨体积以及骨的代谢能力 ，其中骨密度对 骨强度的影响最大。骨密度是机体某一部位活体组织中矿 物质含量.影响骨密度的因素很多，包括年龄、性别和体重 等。对于运动员，骨密度也是重要的监测指标，传统的X线 检测受X线胶片特性、投照条件和洗片条件等的影响，仅凭 肉眼观察X线片，误差较大。本实验利用新发展起来的双能 X 线吸收法（dual-energy Xra- absorptiometry，DEXA)检测短 跑运动员骨密度情况，探讨双能X线吸收法监测运动员骨密 度变化的前景。

选择20名短跑男运动员（年龄为24 ±3岁，体重76± 7 kg,身高183±6 cm)和20名男性健康志愿者（年龄为25±3 岁，体重78±9 kg,身高182±6 cm),所有检査对象均无系统 性疾病，无骨关节病及与钙磷代谢相关疾病，未服用与钙磷 代谢有关的药物。

方法采用DPX-L型双能X线骨密度仪（美国Umar公 司）测量受试者的全身骨密度、第2〜4腰椎、股骨颈、Ward，_s 区和胫骨中部的骨密度。两次测量结果取均值，以减少系统 误差，结果以面密度（g/cm^z)依据。仪器由计算机控制，根据 测量结果自动分析，直接显示结果。

统计学分析采用SPLM统计软件，数据以X士S表示， 统计学处理采用t检验，P<0. 05为差异有显著性。

为排除年龄、体重、身高对实验结果的干扰，进行均衡性 检验，结果显示各组间无显著性差异（P>0. 05)。

运动员组和对照组的各部位骨密度如表所示

由表可以看出，运动员组5个检测部位骨密度均高于对 _照组：而无论是运动员组还是对照组，5个受检部位中，胫骨 中部的骨密度最高，而Ward,_S区骨密度最低。

本实验利用双能X线吸收法研究发现，短距运动员的全 身骨密度、第2〜4腰椎、股骨颈、Ward,s区和胫骨中部骨密 度均高于健康对照组，说明体育锻炼可有效地促进骨代谢， 增加骨密度，从而提高骨强度。另外，无论是短距运动员组

还是健康对照组，在被检测的5个部位中，胫骨中部骨密度 最高，而Ward, s区骨密度最低，其主要原因可能是胫骨与股 骨相连，是负荷体重的主要骨骼之一，为承力区，而Ward,s 区以松质骨为主，为非承力区。

表运动员组和对照组的各部位骨密度（X±S)

	运动员组	对照组
全身骨密度	1. 32士0.09	1. 23士0. 09* •
•腰椎	1. 28±0, 13	1. 16±0, 19*
股骨颈	1. 31±0. 17	1. 07±0. 19 * •
Ward’s 区	1. 27土0. 21	1. 00 士 0• 24 ‘ •
胫骨	2.20士0.20	1. 81±0. 13* *

* *运动员组和对照组骨密度比较，P<0.01,* P<0.05

在过去评价骨密度，主要靠X线片观察松质骨的骨小梁 结构及皮质骨厚度，但传统的X线片误差较大。随着一些新 检査仪器的问世，骨密度的测量方法（r射线吸收法、双光子 吸收法和双能X线吸收法）不断改进，骨密度的测量趋于辐 射小、省时、精度高。其中双能X线吸收法是以不同能量的 X线或经射频滤过产生的X线作为放射源进行测量，不存在 同位素衰变等问题。X线源较同位素源射线强度大，缩短扫 描成像速度。另外，双能X线源具有稳定性、散射线少，减少 了辐射线量，提高空间分辨率和精确性，研究表明其精度较 高，误差仅为1%，图像空间分辨率为1.5mm,是目前测量骨 密度最好的方法。

田径运动员在体育运动中常出现应力骨折，由于应力骨 折在症状出现后3〜4周后才能显示骨痂形成征象，故X线 检査的早期检出率很低，早期常被诊断为一般软组织损伤， 其中一部分经休息后好转而漏诊，一部分因骨损伤继续加重 或病程较长后才得以确诊。由于双能X线吸收法灵敏度非 常高，能够在无明显症状、体征时査出骨损伤，有效监测运动 员骨密度.及时防范应力骨折的发生。

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