邢台市3000例成人超声骨密度检测与QCT骨密度测量体模软件检测方法及分析
邢台市3000例成人超声骨密度检测与QCT骨密度测量体模软件检测方法及分析
摘要：目的调查邢台市成人骨质疏松症患病情况。方法采用定量超声骨密度检测仪检测我院体检的3000名成人跟骨骨密度。 结果男女骨密度峰值均出现在20〜29岁，男性骨质疏松症患病率低于女性。结论邢台地区骨质疏松症患病率高，应采取措施， 及早预防。
关键词：骨密度；骨量；骨质疏松
骨质疏松症（OP)是以全身骨矿含量减少、骨的微细结 构退化致骨脆性增加及易丁•骨折的一种全身性骨骼疾病，及 早发现骨质改变可预防。骨密度是诊断骨质疏松以及评价骨 质疏松患者骨折发生危险性的可靠指标[11。目前检测骨密度 的方法有很多，其屮双能X线吸收法（DXA)是检测的金标
(2)骨密度对比：男、女性BUA值随年龄增加而递减， 骨质疏松患病率随年龄增长而上升。女性50岁、男性60岁 后患病率增高。男性各年龄组T值均高于女性，>40岁差异 有统计学意义；>40岁女性患病率均高于男性，尤其是女性 50〜59岁年龄组OP患病率明显增多并高于男性。
表1不同年龄、性别及BUA、T值、Z值测量结果（:.._±s)
|
年龄（岁） |
男性 |
|
|
|
|
女性 |
|
|
|
|
n |
BUA |
(dB/MHz) |
TC.0 |
ZCO |
n |
BUA (dB/MHz) |
TC.0 |
Z(，〇 |
|
|
20〜 |
94 |
69.73±5.04 |
1.03 |
1.21 |
107 |
69.02±4.80 |
0.98 |
1.02 |
|
|
30〜 |
111 |
68.81 ±4.97 |
0.78 |
0.93 |
114 |
68.08±4.72 |
0.34 |
0.50 |
|
|
40〜 |
313 |
67.97±4.21** |
-0.52 |
-0.32 |
473 |
65.05±4.43 |
-0.81 |
-0.48 |
|
|
50〜 |
448 |
65.01±4.84** |
-1.08 |
-0.41 |
461 |
60.57±4.88 |
-1.93 |
-0.73 |
|
|
60〜 |
253 |
60.85±5.02** |
-1.84 |
-1.43 |
295 |
56.79±5.06 |
-2.38 |
-1.72 |
|
|
70〜 |
116 |
55.51±5.16** |
-2.87 |
-1.91 |
121 |
51.03±4.28 |
-3.59 |
-2.06 |
|
|
80〜 |
53 |
51.83±5.03** |
-3.06 |
-2.62 |
40 |
48.87±4.02 |
-3.73 |
-2.88 |
|
|
注：*与女性比较，P<0. |
05;林与女性比较p<°2)不同年龄性别骨量异常情况 |
|
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|||||
|
|
男性 |
|
|
|
|
女性 |
|
|
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年龄（岁） |
n |
骨量流失 |
骨质疏松 |
|
骨量流失 |
骨质疏松 |
|
||
|
|
例数 |
患病率％ |
例数 |
患病率％ |
n |
例数 患病率％ |
例数 |
患病率％ |
|
|
20〜 |
94 |
11 |
11.70 |
0 |
0 |
107 |
13 12.15 |
0 |
0 |
|
30〜 |
111 |
24 |
21.62 |
2 |
1.8 |
114 |
25 21.93 |
5 |
4.39 |
|
40〜 |
313 |
80 |
25.56 |
14 |
4.47** |
473 |
131 27.70 |
39 |
8.25 |
|
50〜 |
448 |
134 |
29.91 |
26 |
5.80** |
461 |
187 40.56 |
148 |
32.10 |
|
60〜 |
253 |
108 |
42.68 |
63 |
24.9** |
295 |
103 34.91 |
152 |
51.52 |
|
70〜 |
116 |
47 |
40.52 |
55 |
47.41** |
121 |
30 24.79 |
83 |
72.81 |
|
80〜 |
53 |
12 |
24.53 |
36 |
67.92** |
40 |
6 15 |
33 |
82.5 |
注：*与女性比较，P<0.05;林与女性比较P<0.01
准。跟骨是承重骨，更能反映身体全身松质骨的骨量状态， 便于对骨质疏松患者长期跟踪和开展药物疗效观察。
1资料与方法
(1)研究对象：选取我院健康体检者3000名，其屮男 性1107名，女性1893名；年龄20〜92岁，平均年龄48.75
岁。
° (2)研究方法：采用法国定量超声骨密度检测仪检测
受检者跟骨，测出BUA (超声振幅衰减)、T值（所测骨密度 值与青年人骨密度峰值的比较值)、Z值（所测骨密度与同龄 正常骨密度均值的比较值)。
I. 诊断标准：根据1994年WHO规定的骨质疏松诊断 标准，①T值〉一1SD为正常；T值一2.5SD<T彡一1SD为 骨量流失；T值S—2.5SD为骨质疏松症；T值S — 2.5SD， 且伴有脆性骨折，为严重骨质疏松症[2]。
II. 统计学分析：采用SPSS13.0统计软件，按性别，每10 岁为1个年龄组，80岁以上合并为1组，分析各组的BUA、 T值、Z值，结果以（._「土s)表示，各组均值采用t检验， 率的比较采用x2检验。
2结果
(1)骨密度结果示男、女性跟骨BUA峰值均出现在20〜 29 年龄组，分别为 69.73±5.04 和 69.02±4.80。3000 例受 检者屮，异常（T彡一1) 1567例，其屮男性OP 196例，患 病率17.7%;女性OP 460例，患病率24.3%。 2016
3讨论
研究发现：成人随年龄的增长，体内激素和代谢发生变 化，脏器机能下降，致骨量渐少。每增长10岁，钙的吸收 率减少5〜10%。
本研究示男性各年龄组屮T值均高于女性，40岁以下男 女OP患病率无差异，40岁以上女性均高于男性，女性50〜 59岁年龄组OP患病率增多，男性OP发病较女性晚。可能与 男性骨骼粗壮较女性质量重、女性要经历妊娠期、哺乳期、 绝经期有关。
邢台地区骨密度峰值在20〜29岁，与山西、南京[3-4] 报道一致，其患病率高，与信阳[5]近似。除了遗传因素外， 也跟地域、日照、饮食、生活习惯有关。此外，与文化素质、 经济条件、测量人群的代表性、职业特征、检测方法、检测 者的主观因素等也有关。对于骨质疏松影响因素的确定，仍 需进一步研究。
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