比较腰椎（定量CT）QCT骨密度测量体模软件检测方法与双能X线骨密度测量对老年人骨质疏松的诊断效能

目的比较腰椎定量CT与双能X线骨密度测量对老年人骨质疏松的诊断效能。

方法选取2012年2月至2013年4月期间于北京积水潭医院行腰椎正位和髋关节DXA及腰 椎QCT检査，且无骨肿瘤及代谢性或内分泌性疾患病史的老年患者，两项检査间隔时间不超过2 个月，共367例，其中男性154例，女性213例，年龄47-92岁，平均69.9 ±11.0岁。

结果采用世界卫生组织（WHO)DXA-2.5 SD和国际临床骨密度学会（ISCD)腰椎 QCT<80mg/cm³的骨质疏松诊断标准，DXA诊断本组病例腰椎、髋关节及腰椎或髋关节任一部位 骨质疏松的检出率分别为11.7%、11.2%和16.9%。腰椎QCT诊断本组病例骨质疏松的检出率为 43.3%。经x²检验，与腰椎QCT相比，腰椎正位、髋关节任一部位（股骨颈和全髋）及腰椎与髋

关节任一部位DXA对本组老年人的骨质疏松的检出率均存在统计学差异（P<〇.〇l)，QCT对老年人 骨质疏松的检出率较DXA更高。其中腰椎QCT诊断为骨质疏松而腰椎正位DXA未诊断者116例， 占31.6%;腰椎QCT诊断为骨质疏松而髋关节DXA未诊断者122例，占33.2%;腰椎QCT诊断 为骨质疏松而腰椎或髋关节任一部位DXA未诊断者102例，占27.8%。

结论腰椎QCT比髋关节DXA及腰椎正位DXA对老年人骨质疏松的诊断更敏感。腰椎QCT 骨密度测量对老年人的骨质疏松诊断具有较高的临床价值。

PU-036

rhPTHl-34治疗绝经后骨质疏松临床疗效观察及不良反应比较

研究目的骨质疏松是绝经后妇女的常见病，本文的目的在于评价不同剂量rhPTH卜34和鲑鱼 降妈素鼻喷剂治疗绝经后骨质疏松的疗效、生活治疗改善和安全性。

方法将32例受试者随机分rhPTHl-34 20ug ( A组）、rhPTHl-34 40ug ( B组）和鲑鱼降钙素 鼻喷剂（C组），同时每天予以碳酸钙600mg，单盲观察6个月，分别于治疗前，治疗后3个月及治 疗后6个月测量骨密度（BMD),检测PTH、生化全套、I前胶原氨基端肽（PINP)，I型胶原竣端 肽（PCTX)，进行治疗疗效及安全性评价。

结果治疗6个月后，A组及C组BMD明显上升（P<0.05)，A组PTH水平较前下降（P<0.05)，

C组PTH水平与治疗前相比无显著性差异。A组PINP、（3 CTX在治疗后三个月及六个月较治疗前 相比均有上升（P < 0.05 )，C组PINP、p CTX在治疗后三个月及六个月较治疗前相比均有下降（P <0.05)。观察期间药物不良反应：A组主要为恶心、头晕，B组主要为恶心、头晕、高钙血症、 胃肠不适，C组主要为颜面潮红、心悸等，其中B组不良反应发生率较另两组高，主要为高钙血 症，且血钙水平与使用时间成正比，因B组退出率高，例数较少，无法与另两组进行统计学比较。

结论6个月后rhPTHl-34 20ug和鲑鱼降钙素鼻喷剂治疗绝经后骨质疏松均安全有效。 rhPTHl-34与鲑鱼降钙素治疗骨质疏松的机制不同，前者以促进成骨为主，后者以抑制破骨为主。 rhPTHl-34 40ug对于国人剂量较大，不良反应较多。

OSTA与DXA对骨质疏松的诊断效力对照研究

评价OSTA与DXA对骨质疏松的诊断效力分析以及对骨质疏松性骨折的预测能力。 对我院10年间健康体检排除各种基础疾病的2756例DXA检测报告结果进行回顾性

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