一碗冒着热腾腾香喷喷的骨头汤大概是最早让我对骨头有了“亲眼目睹”的认识了，香浓的汤、表面的“脆骨”嚼在嘴里的喀吱喀吱声、骨头中间“空管子”里吸出来又香又嫩的骨髓、还有骨头切面上像马蜂窝一样纹路， 这些都是学医前骨骼留在我大脑最深处的记忆碎片。
如今，电视上充斥着的骨质疏松的介绍、补钙药物更是占领了保健品市场的大半个货架， 对于骨质疏松我们被灌输了太多科普知识，于是我们都知道只要晒太阳和吃钙片，骨质疏松就会治好了。那些年，卖钙片的卖骨密度测量仪的，一下子都发了。还记得《当幸福来敲门》里爸爸一直提着的那台“time machine”吗？那不就是台骨密度测试仪嘛，要知道电影上线的2000年初，可是钙片治疗的黄金时期啊。
然而，学了医之后再回过头来看当时的那些科普论调，才发现那些惯用逻辑背后的悖论 。在骨密度检查方法诞生之前，骨质疏松是用骨折风险来定义的。而骨密度检查作为一个预测指标，可以让人们在骨折前发现自己的骨质是否可能“疏松”。于是诊断标准慢慢转变成了骨密度的数值。而补钙因为与骨密度上升存在线性关系，所以自然而然上位成了治疗骨质疏松的主力药物。
然而真的是这样吗？
一个数值，判断骨密度
目前，QCT骨密度测量是世界卫生组织（WHO）公认的诊断骨质疏松症的金标准。在QCT骨密度测量报告中
，只要看懂一个数值就可以判断是否患有骨质疏松。骨密度仪会根据病人测出的骨密度数据，自动算出T
值和Z值。T值是诊断骨质疏松症最有意义的指标。Z值主要应用于儿童骨质疏松症的诊断，并可反映出成
人骨质疏松的严重程度。
　　WHO对骨质疏松的诊断标准，是根据T值进行诊断。当T值大于-1为正常；当T值在-1至-2.5之间为骨
量减少（低骨量)；当T值小于-2.5即为骨质疏松；T值在-2.5以下，并有脆性骨折（即从站立高度跌倒的
骨折，非外力撞击造成的骨折）为严重骨质疏松。
　　在解读骨密度报告单时，当看到测量部位中，腰椎1~4、股骨颈、大粗隆、全髋，这四个部位中有一
个部位的骨密度T值小于-2.5，即可诊断为骨质疏松症。WHO曾检查了大量脆性骨折病人的骨密度，发现
这些人群有65％以上的病人的骨密度T值均低于-2.5，所以当T值小于-2.5时，可诊断骨质疏松，即可以
预测骨折的风险。
　　另外，不同制造厂商所生产的骨密度仪所测得的骨密度值是不可比的。即初诊在哪台仪器做骨密度
测量，复诊时还要在那台仪器上做骨密度检查。也就是说，当您第一次在哪家医院做的骨密度检查，第
二次随访也应该在同一家医院做骨密度检查，这样数据比较才能是有意义的。
　　骨密度检查的注意事项主要有：1.妊娠、哺乳期的妇女不建议做骨密度检查；2.做了造影检查、核
医学检查的病人，至少三天后再做骨密度检查；3.了解病人体内腰椎和髋部有无人工假体，如一侧髋部
有假体就做健康一侧的髋部骨密度检查。 　　骨密度测量还要做好随访：1.理想状况下，治疗后的前两
年，每年追踪一次；2.稳定后可延长间隔，每两年一次；3.在骨快速丢失状况，如糖皮质激素治疗时，
可缩短随访间隔，治疗后每6个月追踪一次。