应用QCT骨密度测量体模软件检测方法测出本地区各年龄组的骨密度的正常值及临床应用
应用QCT骨密度测量体模软件检测方法测出本地区各年龄组的骨密度的正常值及临床应用
摘要目的：应用QCT软件测出本地 区各年龄组的骨密度的正常值；根据正 常值重新制定出骨质疏松的诊断标准参 数。方法:搜集自CT开诊半年后共计4 年时间内的相关资料；把骨密度正常的 人群分为13个年龄组，每组100人，共 1300人；分别测定其L3，L4的骨密度值； 采用统计学的均数加权法求出各年龄组 的正常值。结果：列出各年龄组的骨密 度的正常值。结论：依据正常值重新制 定出的骨质疏松诊断标准参数具有很好 的临床价值。
QCT是检查骨质疏松的重要手段之
―;它能为临床医生提供客观、准确的诊 断依据。同时，可给临床医生用药、评价 治疗效果提供第一手资料。而患者看到 治疗前后的骨密度测定值后会显示出真 实的反应，这对改善医患关系起到了很好 的作用。但是，骨密度测定正常值受种 族、地域之间差异等诸多因素影响会有所 不同。CT机所配工作站上的QCT软件 是以深圳市的人群为主而制定出的各年 龄组的正常值。在实际工作中发现，有时 诊断报告中的骨密度测定值与正常值相 比很接近，但诊断结果却显示如:骨质疏 松，严重骨质疏松等现象，显然，诊断结果 不符合实际。后与软件工程师沟通，工程 师要求我们自己测出本地区人群各年龄 组的骨密度正常值。
诊断标准参数;如:骨密度计算公式系数, 图形参数，坐标参数等=原QCT诊断报 告中共列出的诊断结果是:骨质正常，骨 量减少，骨质疏松，严重骨质疏松。根据 临床需求，把严重骨质疏松分为四种程 度，分别用罗马符号（丨、n ,m、iv)来表 不，见表2。
表2依据测定正常值重新制定的诊断报告结论
|
各年龄组正常值 |
|
|
骨质正常 |
多95% |
|
骨量减少 |
彡85% <93% |
|
骨质疏松 |
^70% <82% |
|
严重骨质疏松(I) |
洚55% <68% |
|
严重骨盾疏松(II) |
^45% <52% |
|
严重骨质巯松（1) |
>35% <42% |
|
严重骨质疏松(IV) |
<32% |
资料与方法
在4年多的时间内，凡来我科做腰椎 扫描的患者都常规在体位上放上骨密度 测定仪，并在L3,L4上各作1次单层扫 描;后在工作站上常规作骨密度测定，把 骨密度测定正常的人群资料放在专门的 硬盘上。
并把相关人群分为13组，每组年龄 段收集100人（男，女各50人）后作小结， 按统it•学上的均数加权法n5 ,算出各年 龄组的骨密度正常值，见表1。
结果
依据各组年龄段正常值,然后与QCT 软件工程师协作，重新制定出骨质疏松的
讨论
从表1中可以看出，各年龄组中的正 常值均保留小数点后二位数;其中25 ~ 34岁骨密度测定正常值为最髙，以后逐 渐下降;同组年龄中，男性的测定值较女 性稍偏高；而L3和L4的测定值很接近， 可以忽略不计。表2是根据QCT骨密度 测量值与正常值比较;并且根据中国骨质 疏松委员会制定相关诊断标准的建议，结 合QCT的技术特点，与开发的软件工程 师商讨后重新制定的。骨质疏松是中老 年常见病；分为：生理性（如老年性骨质 疏松;绝经后骨质疏松）；病理性（如甲状 旁腺功能亢进或功能性腺瘤等）；废用性 (如全身多处骨折，需卧床静养）；药物性
表1各年龄组正常值
|
年龄 |
男“ |
男k |
女l3 |
女L4 |
|
15-19 |
175.53 |
174.51 |
168.32 |
167.21 |
|
20-24 |
186.38 |
185.67 |
184.23 |
183,78 |
|
25-29 |
192.42 |
191.75 |
190.46 |
189.86 |
|
30-34 |
196. 78 |
195.63 |
194.32 |
193.27 |
|
35-39 |
180.45 |
179.68 |
179.95 . |
178,83 |
|
40-44 |
165.73 |
164.25 |
163. 28 |
162.95 |
|
45-49 |
157, 32 |
156.25 |
155.56 |
154.38 |
|
50 ~ 54 |
145.64 |
144.39 |
143.15 |
142.67 |
|
55-59 |
125.73 |
124.68 |
124. 75 |
123.73 |
|
60-64 |
114.76 |
113.58 |
1J3.65 |
112.95 |
|
65 ~ 69 |
105.78 |
104.62 |
140.75 |
103.65 |
|
70 ~ 74 |
100.32 |
99.56 |
99.73 |
98.56 |
|
75, 79 |
95.65 |
94.32 |
94.79 |
93.63 |
_中国社区医师•医学专业2012年第2B期（第14卷总第325期）253
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