新疆维吾尔族和汉族正常人群定量 CT（QCT）骨密度测量体模软件检测方法测量腰椎骨密度分析

摘要：目的分析新疆维族和汉族健康人腰推松质骨密度变化.为骨质疏松的防治提供有用的线索i方法维族男〗〇4人.女 S5人，汉族男230人.女182人，年龄20 ~69岁，分5彳、年龄组、采用Carm-Genam的方法自己制作人体骨模型计算松质骨密度1 结果①维吾尔族骨密度与年龄明显负相关（尸<〇   男、女两性相关系数分别为〃 =-0-42.-0.67。②维吾尔族随年龄

增长女性骨密度的下降速度更快③各年龄组之间维族、汉族男.女骨密度比较R在30 ~39岁组中有显著性差异IP <0-01)_u结 论维吾尔族人骨密度变化规律有类似汉族;维吾尔族人骨密度高于汉族人.30-39岁年龄段具有统计学的显著性差异（P<

0. 01 ； „

关镛词：骨密度；定量；CT测定；正常人群;腰椎

随着人类寿命的延长，国内外有关老年骨质疏松症骨密度 的研究已不少见，已日益被人们所重视„为探讨我区维吾尔族 人群骨密度的变化规律.我们选择了新通地区189例维吾尔族 和汉族⁴丨2例健康人做为受试对象，进行骨密度的研究_v

1材料与方法

1.1受试对象从县城机关、学校和乡村随机选出血〈钙、磷、 碱性璘酸酶及肝功能），尿I常规及尿糖）检验正常.体检健康， 腰腿活动无异常.无肝炎、甲旁亢、肾及背上腺疾患或驭用类固 諄激素者，除外体工虬员的维吾尔族189人.其中男104人，女

收穑日期=1999-07-i2;修回日期：2〇01 -06 -16 作者简介：张建U96⁴ -).男.重庆市壁山县人.新疆医学院太 专毕业，主治医师，酱发表论文⁷ SU

S5人，年龄20岁.分5个年龄组。另取当地汉族412人. 其中男230人，女182人.其受试条件同上作对比研究：

1-2人体骨模型按Carm-Gnanl的方法用有机玻璃空管内 注人K2H_P04溶液作成人体腰椎骨模型、体模内有5根直径20 mm长管分别灌注蒸傾水.60%酒精及50 mg/™^] ,100 mp/cnr\ 200 mg/cm¹浓度的磷酸氢二钾溶液^

1.2.1精确性的检澜将人体骨模型在同一层面用相同的条 件扫描.每日澜量1次：.连续10 d.其CT值标准差i =2. 01,变 异系数为1.2% .说明标准人体骨模型的精确性良好_u I-².2准确性的检测另作一任意浓度的磷酸氢二钾溶液的 人体骨模型I如⁶〇 mg/cm\80 mp/cm³、ITO mg/tm³)担描，求得 测童值与标准人体骨模型测量值进行多元逐步回归相关分析， 复相关系数为0.9S,说明标准人体骨模型的准确性良好_u

I.   CT机岛津SCT-3000 TX全身扫描机，扫描条件120 kV.4.5 mAs,矩阵 512 x5l2_u

II.  416 *

1.3方法

1.3.1扫描方法受检者仰卧，将标准人体骨模型置于其腰 下_£先扫描側位定位像，然后用定位线分别穿过第2,3 ,4,5腰 椎的中间层面.扫描层面与椎体纵轴垂直_t在轴位像上用感兴 趣区测童椎体松质骨的CT值，不包括皮质和椎静脉窝的骨小 梁量变异较大的椎体后部。

1-3.2 腰椎骨松质密度的计算公式为：BMD = Ck x (Hb - Hw)/(Hk-Hw).式中的Hh为松质骨CT值，Hw为体模水的 CT值，Hk为用作计算的标准人体骨模型磷酸复二钾溶液的CT 值,Ck为该标准人骨模型磷酸氢二钾溶液的浓度

所有结果均经统计学处理分析.分别计算各年龄组的均数 和标准差，有关各年龄组相互比较均用；检验

2结果

2.1维吾尔族骨密度与年龄用直线相关回归方法分析表 明.维吾尔族人骨密度和年龄有明显相关（图1,2)。

男，女骨密度分布散点图比较.男性骨密度随年龄下降趋 势比较平缓，而女性骨密度随年龄下降趋势较陡峭U 2.1.1男性骨密度与年龄呈负相关，相关系数/■= -0. 42(P< 0.001),回归方程：骨密度=²95.5 -】.6 x年龄，在40岁以前骨

实用放射学杂志2002年5月第]8卷第5期 密度与年龄呈正相关产=0.39(户<0.001),而⁴〇-50岁骨密度 与年龄无明显相关r = 0. ]4(i>>0.05}₃ 50岁以后骨密度与年 龄又呈负相关r= -〇.«(P<0.00]).且进人回归方程„

2.1.2女性骨密度与年龄也呈负相关.相关系数_r= -0.67(P <0.001).回归方程：骨密度=340.⁴ -3.4 x年龄。40岁以前 骨密度与年龄呈正相关r = 0.41 (P <0.00]) .50 -60岁骨密度 与年龄无相关关系r=0. 03 (P >0.05) .60岁W后骨密度与年 龄呈负相关-〇.89(P<0.00]),且进入回归方程。

维吾尔族男，女骨密度与整个年龄段的关系是明显相关关 系，只在个别段无相关关系。

2.2维吾尔族骨密度与性别关系（见表1,2)„

由表1分析各腰椎椎体骨密度男性与女性之间差别均有 显著性，经统计学检验尸<〇. 05，尸<0. 0],男性骨密度高于女 性。

2.3维吾尔族骨密度与族别关系由表2分析睽椎骨密度维 吾尔族与汉族之间有差异，维族、汉族骨密度均在30 ~39岁组 达峰值，维族峰值有显著性差异（户<〇.〇〇])_£其后随年龄增加 而下降。

各年龄组之间维族，汉族男、女骨密度比较R在30 ~ 39岁 组中有显著差异（户<〇.〇])。

表1维族男、女性各腰椎椎体骨密度（mg/cni¹)均败比较

性别	例数	Li~L4 M 土 SD	L, M ±SD	Lx M ± SD	L, M ±SD	K M 土 SD
男性	104	208.5 ±8.9	165- 8 ±2.7	154.2 ±3.2	151.5 ±0.4	165. 1 ±7.3
女性	85	185」±L3	190.7 ±3.5	17S. ] ±0,4	177.5±5.7	195. 1 ±4.5
P		<0.01	<0,05	<0.01	<0,01	<0.05

表2正常男、女维吾尔族、汉族各年龄組*密度（mg/tmi³)比«

			男				女
		维族		汉族		维族		汉族
年龄组	n	M ±SD	n	M ± SD	n	M ±SD	n	M ± SD
20 -29 ^	2J	223,8 ±40.3	92	170, 2 ±2]. 7	22	225.5 zt 39,2	38	IS2.0 ±37.3
30〜39岁	28	238,2 ±4K6*	43	172. S ±27. 3 ^	28	233, 1 ±42.2'	49	179.3 ±48,4'
40〜叫岁	25	207.4 ±47.0	31	IS9.6 ±41.3	15	195.4±57.2	25	141.4 ±36. 2
50 -59 岁	22	J79.3 ±55. 1	36	M7.3 ±49_5	14	140.2 ±38.0	45	119,0±25.0
60〜69岁	8	J68.3 ±25.4	28	109.9 ±34.5	6	111.3 ±24,8	25	9&9 ±4CL〇
		P < 0. 001		P<0. 001		P< 0.001		P<〇,001
* P <0.01

3讨论

3.1运用定童CT对腰椎进行横断面测童，是唯一选择性地测 童松质骨密度的方法，它排除了周围骨皮质和邻近骨组织对测 童结果的影响。实践证明具有较高的精确性和准确性』，在临 床上应用较多。

2.   2骨组织的基本生命活动是成年后不断的迸行骨再建（re­modeling) 人群骨密度，从出生会随着年龄增长，骨量逐渐增

加，到30岁左右达高峰，以后逐年下降，骨吸收大于骨形成 这是骨密度随年龄变化的规律。这个规律对于汉族和维吾尔 族是共同的₃

3.3两个民族男性骨密度显著高于女性维吾尔族男性随年 龄增长骨密度的下降比维吾尔族女性骨密度的下降发生晚10 年左右=男性在⁴〇岁以后骨密度的下降幅度相对较慢，汉族 男性50岁开始下降。女性骨密度，进人40岁以后明显加速下

实用放射学杂志20〇²年5月第IS卷第5期

-=-0.42

■ 4i7 -

图2维吾尔族女性骨密度与年龄的关系_f相关系数为 -0.67

下降，可能与女性这时体内雌激素水平降低有关％。

3.4不同民族的相同性别和相同年龄组之间骨密度比较维 吾尔族高于汉族，其中以30 ~39岁年龄段具有统计学的显著 性差异（尸<〇.〇n_P提示不同种族骨密度的峰值不同_f但对整 体骨密度均数有影响。造成这种差异的原因可能与不同种族 人群的遗传、营养、生活习惯、运动、妊娠■■晡乳和饮食等不同有 关_f具体影响因素有待于进一步研究。

维吾尔族骨密度峰值早于并高于汉族正常人<0, 01 K 峰值后各年龄组的骨密度值均髙于汉族同龄人，这可能有助于 其骨折危险性的預测。脅质琉松性脅折最常发生在椎体和股 骨颈的松质骨区域，而松质骨受代谢影咱较大，一但由于推体 疏松性骨折造成脊柱琦形，将给患者和社会带来很多负担.因此临床上检测椎体松质骨骨密度变化，预防疏松性骨折的发生是重要的。明维思Mindways Image Analysis生产销售多种定量CT QCT骨密度体模软件分析系统
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