定量CT（QCT）骨密度测量体模软件检测方法 测量骨密度的准确性研究★

惟体灰质量(g) 椎体体积(mL) 灰质量密度(g^n?)

4.588 ±0.646 4.S79 ±0.632 5.323 ±0.775 5.363 ±0.959

16. 000 ±2. 450 17.400 ±2. 408 】9.61)0 ±2. 074 20. 800 ±2. 168

a. 289 ± (i. 034 0. 2645 i 0.028

I.   272 ±0.024 0. 257 ±0.022

制作出单个的椎体，测量体积，然后灰化，结果见表2。

表2椎体的灰质量及灰质量密度      士幻

2.3定量CT测量结果与灰质量、灰质量密度间关系皮质骨 密度4松质骨密度均是椎体屮间层面,层厚为1 cm的局部骨密 度，它与代表整个椎体的骨密度的椎体灰重 > 灰重密度，只能计 算相关性。结果见表3。

表3定壹CT蜊量结采与灰赝量、灰廣责密度间关系

项目	骨密度(mg/mm* 1)
	密质骨	松质骨
灰质董	0. 390	0.388
灰质量密度	0. 790"	0.804s

r <«. ui

3讨论

定量cr测量骨密度的特点：定量ct测量骨密度，是应用 全身CT机扫描测童每一个腰淮纵轴上的中点平行于终板的层 卤，层厚1,0   在被检査者腰下置一参考体模_”。同时扫描，

由于参考体模的密度已知，利用公式L)b = [(HL-H>v)/ (Hk-Hw)] xCk<mg/nW)，即可算出被测区域的骨密度，公式 中E)h为被测体骨密度，Hh为被测骨感兴趣区的CT值，Hk是 体模的CT值，Hw为水的CT值，Ck为体模的密度。这一过程， 包括兴趣区选定，一般都是CT机内程序自动执行。这样定量CT 能够迅速准确地测重出被测椎体皮质与松质的骨密度。尤松质 骨，因其转化率髙密质骨8倍，而椎体是骨质疏松骨折率最高 的部位之故测量椎体，特别是松质骨，敏感性髙。据报道准

早产儿生理性体质董下降规律的护理 观察

范玲¹,刘靜：（中国&科大学附属第二医院，¹栌理部，²儿科，辽 宁省沈阳市 ]10004}

摘要：为r解早产儿屮后体质量下降的规律，为早产儿的喂养 和护理提供依裾.以提高早产儿的生存水平。每R定时称置早 产化体质量并记录，以出生体质童为基准计算每日体质童下降 或丄升的百分率。结果表明事握早产儿生后体质量下降的规 律，才能制定合理的喂养计划，保证营养摄人和排泄之间的平 衡.提高甲•产儿的生存水平。

主题词：婴儿，早产；体黾减轻；生理学 〇引古

生理性体质量下降是新生儿早期常见的生理现象，是反映 营养摄人和排泄之间平衡的重要指标^m。早产儿因其发育不成 熟.尤其是消化系统发育不完爵.生后出观体质童下降的现象 更明显，r解早产儿生f体质童下降的规律，将为甲•产儿的喂 养和护理提供依据，以提髙早产儿的生存水平

[1] 对象和方法

2.   【对象2002 - 0丨/2003 - 06人住木院新生儿病房的¥■产

儿饨例，男婴53例.女婴⁴5例；胎龄P ~³6周；出生体质置

987〜2 400 g,甲_均体质量1 618 g;生后无明显室息史；生后1

周内仅19例可自行吃奶，其余均鼻饲喂养。.

确度为5%〜15%，重复精度为1%〜此外，足Her定位 准确，椎体增生及周围软组织钙化造成的影响也被消除> 这也 是增加其准确性的原因。本实验结果表示，定景CT疏松骨密度 与灰重密度相关性为〇. 80。张光等将定量CT测量后的椎体太 掉皮质、附件、终板，切成20 mm x 20 cm X 15 mm的纯疏质骨 块，与其灰重密度比较，相关性可达〇. 98¹'这说明定量CT所 测的骨密度意义是肯定的，也是准确的。

定量CT所测量的是椎体松质骨的骨密度，代表着骨代谢 最活跃的部位，是骨密度测量的敏感区域，同时，它以体积密度 表示，最符合物理学中密度的概念 > 不受被测体的形状，体积大 小的影响¹¹^。但它是椎体的局部骨密度(椎体中间层面），和整个 椎体的骨密度尚有差异，其与椎体灰重密度的相关性在CL S左 右，要提高他的准确性，目前可通过容量CT的扫f描方式，即对 椎体从上至T完整地薄层扫描，再行重建，得到完整的椎体图 像后测量骨密度的方法C

结论:定量CT测量椎体的骨密度是比较准确的。

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