定量超声骨密度测定与QCT骨密度测量体模软件检测方法对老年性骨 质疏松诊断价值分析

【摘要】目的分析定量超声骨密度測定对老年性骨质孩•松诊断的价值。方法使用美国生产的全干式艰骨定量超声骨密度測量 仪对350例(60-80岁)门诊体检人资的右跟骨进行測定。结果各紐随年龄增加SOS. BUA和QUI水平均降低，钽QUI降低显著。结 论定量超声骨密度測定对老年性骨质跣松症诊断有一定价值，其中QUI指标诊断价值较大，可成为对老年性骨廣孩■松早期择选 及诊断的重要工具和手段。

【关键词】骨廣跋松超声检查骨密度

随着人口寿命不断增长和老年人口 的不断增加，作为老年重要疾患之一的骨 质疏松症发病率逐步增加，现在在世界常 见病中已经跃居到第7位^[1]，骨质疏松症 也已成为老年人患者骨痛、骨折和因骨 折致残、致死等的主要原因之一。其对骨 质疏松的早期诊断和预防有着极其重要 的意义。近年来才发展起来的定量超声法 (QuS)骨密度测定技术正在试图以其便于 操作和经济、便携以及较高灵敏度与精确 度等等特点发挥其在该领域的作用，定量 超声法是利用超声对物质密度、结构和材 料的特征性表现来评价骨的质量，本文主 要探讨该检测在老年性骨质疏松诊断方 面的价值。

1资料与方法

I.   一般资料

2010年1月至2011年8月门诊体检人 员共计380人，且均为男性，都在60〜80岁 之间。糖尿病和甲亢及心、脑、肝、肾等等 影响骨代谢的疾病与使用激素影响骨代 谢的药物除外。以10岁为一个年龄段将被 检者分为3组，其中60岁以上的年龄组共 110人，70岁以上组共180人，80岁以上组 共90人。

1.2方法

首先记录受试者的姓名、性别、身髙 和体重，采用美国生产的超声骨密度测量 仪，对受检者一一进行右侧跟骨的定量

超声测定，测定其超声波传导速度(SOS) 和超声波振幅衰减(跌脸)以及硬度指数 (OUI/Stiffness)等3项主要超声指标，其 中，SOS值测量结果以m/s为单位，BUA 值的测量结果以dB/MHz为单位，QUI值 须由测定的BU A和sos值计算才可以得 出。与此同时，根据该设备提供的亚洲人 群正常峰值骨密度(T-Sore)的数值，对 相应的T值改变进行统计。结果均采用 SPSS软件进行统计分析。

2结果

受检/者每10岁为一个年龄段分成 3姐进行统计，统计结果见表1。结果显示 S0S、BUA和QUI均随年龄递增而递减， 其中QUI的递减均呈现出显著的差异 性，S0S、BUA却均无显著差别。T值也随 年龄递增而递减，3个年龄组间差别无显 著性。

3讨论

临床上，骨质疏松可分为3类，第一类 为原发性的骨质疏松症，第二类为继发性 的骨质疏松症，第三类为特发性的骨质疏 松症。原发性骨质疏松症又分两型：1型为 绝经后的骨质疏松症,2型为老年性的骨 质疏松症。依据这种分型方式，老年女性 的骨质疏松症可能多为两型的骨质疏松 混合型。因此，本研究全选择60岁以上的 男性作为我们的研究对象，目的在定量观

察超声骨密度测定对于老年性骨质疏松 症状诊断的价值。其中，超声波法测量骨 密度是最近10年来发展的新技术'是利 用超声波原理对物质密度、结构和材料的 特征来衡量骨的质量。从本文研究的结果 不难看出，虽然SOS、BU A呈现出随年龄 降低的特征，但其改变却都不具备统计学 应有的的显著性，而QuI的降低反而较为 显著。这还反映出，老年性骨质疏松的特 征是骨量的丟失和骨纤维结构的破坏共 同作用的结果，因此，在老年性骨质疏松 的超声骨密度测定中，QUI是较好的诊断 指标。所以，我们认为，定量超声骨密度测 定对老年性骨质疏松诊断具有极其重要 的价值。目前，临床上广泛使用的骨密度 检测手段还有很多，定量超声骨测量操作 既简便，又无电离辐射，其测定指标还较 为多样，且从多角度多样化的反映骨质量 比较，全面'因此，如果能较好地掌握它 测定参数的诊断价值，并与相关的检査方 法(包括射线吸收法的骨密度测定、骨代 谢生化检测等)结合，一定能大大地提髙 骨质疏松的诊断和鉴别诊断的水平。

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