定量CT（QCT）骨密度测量体模软件检测方法对去势兔|密度观察

 [摘要]目的用自制标准件动态观察去势兔的体重、骨密度（BJVIDh方法用定量CT(QCT>方 法猢量了 18只健康成年雌兔去势前和去势后5个月、10 r月的体重和骨密度。结果去势后5个月有 H-1 %兔体重和BMD下降，而去势后10个月则100%体重和骨密度明显下降。结论 QCT可对临床 药物疗效的不同时期进行较精确的数字化动态观察，对骨质疏松的研究是较好的方法=

定量（：1'(<3<：1'>是一种单纯测定松质骨骨 密度（BMD)的方法•可不包括皮质骨。而松质 骨代谢率较髙.是皮质骨的8倍，所以QCT甩 于测定骨含量的改变更为敏感。目前绝经后雌 激素水平下降所致的骨质疏松是老年性骨质疏 松的重点研究课題之一。我们用健康成年兔进 行去势前后骨密度QCT测量，观察雌激素对 骨密度的影响。并测量去势后不同时期的BMD 改变。

1材料和方法

1.1测定所用的标准件

采用的自制固体标准体模^[1]，为聚乙二醇

线科

塑料与不同添加剂制成.其X线衰减系数分别 相当于水和骨，闻称为水模和骨模。标准体模经 均匀性检猁，精确度为0.4%,重复性良好，变 异系数为0. 1%。BMD与相应椎体灰化后矿物 质含量相比.准确性为8. 6^。其重量7|〕〇8，体 积30 cm > 9_ 0 cm X 2. 5 ctru置于兔腰推下行 CT扫描。CT机为日本岛津ST5000T型。

I.   实验动物和实验方法

选用2. 〇 kg以上健康成年纯种雌兔18 只，术前术后均先称重.然后行QCT测量。动 物给予标准饲料喂养.自由进食水。

将兔麻醉后仰卧在标准件上。对其腰椎2〜 4上1/3中心部定位，扫描，测量椎体松质骨 CT值。并测量标准件^水模和骨模的CT值。 然后用下列公式进行骨密度计算。

其中Ck是骨模中羟基磷灰石的浓度（mg/_ Hb是兔椎体松质骨CT值；Hw是水模 CT值.Hk是骨模CT值，

2结果

测量结果见表1,表2。可见兔去势后1U个 月其骨密度全部下降，与术前相比，差异具有非 常显著性（PCO. OIL而去势后5个月时测量 仍有部分骨密度无明显下降或稍有升髙。与术 前相比，差异无显著性1：尸：>0. 05 |

表1兔去势前后体重变化情况

注：与术前相比，*/"<〇-〇]:括号内为百分比

3讨论

兔卵巢切除术后，由于雌激素水平下降，导 致甲状旁腺反应性机能亢进。使骨吸收率加快， 骨量丢失明显。去势后雌激素缺乏，首先影响破 骨细胞，使其活性上升，继之促进成骨细胞活性 升高„这可能是女性绝经后最初几年内骨代谢 增强，骨质丢失速率加快的原因。Manlagash认 为雌激素抗骨吸收的作用是抑制了某些参加骨 吸收的细胞因子的分泌。而绝经后骨质疏松的 发病机制可能是这种抑制作用的解除，使骨微 循环中剌激骨吸收的细胞因子增加的结果„ Morri_S〇n^:*^]认为维生素D受体启动因子受雌激 素的影响1绝经后妇女骨密度变化直接与雌激 素水平有关„ B_〇den^MW究认为雌激素受体对 骨愈合和成骨起到重要作用。本文以定量CT 动态观察去势后兔骨密度变化，去势后5个月 BMD下降者61,1 “术后10个月则1〇〇%'下 降^我们认为其原因可能是雌谢素水平下降反映到骨骼上是个慢性过程，同时机体内分泌调 节在一定时间内尽量维持正常代谢水平，当超

出机体调节能力时*则可出现骨质疏松、提示雌 激素对雏持BMD有重要作用。同时显示BMD 的下降是一个动态过程，1〇个月以后才显示出 统计学意义<骨质疏松发病是雌激素水平下降与其他多种原因共同作用结果。去势动物出现骨贡疏松，骨小梁体积密度及骨小梁宽度下降.成骨细胞指数和破骨细胞指数明显增加，尤以破骨细胞指数增加更显著。本实验在兔去势后随着雌激素水平下降5个月时体重和BMD均有下降趋势。而术后10个月则明显下降，其体重下降和BMD相符合，提示雌激素对骨代谢影响是以复

杂而精密的方式来完成的。目前一般采用对骨形态的观察或灰化后测量骨矿含量，均需处死动物。本实验对兔去势前后不同时期骨形态计量学改变进行数字化比较和动态观察，不需要处死动物，同时可排除个体差异。因此我们认为QCT也可以对临床药物疗效的不同时期进行较精确的数字化动态观察.对骨质疏松的研究无疑是较好的方法。QCT能单独对推体松质骨进行BMD测量。众所周知，松质骨的代谢率是皮质骨的S倍1故更为敏感和准确，优亍DSA和SPA.适合对微小的骨量变化进行定量观察，适用于动物实验.本研究也证实了这一点。同时由于CT机的普遍应用和国产固体标准体模的斫究应用，也使QCT 测量费用大大

降低，与OXA和SPA相近。对亍进一步应用研究会更有帮助。

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