骨密度报告解读

来源: 2016-12-18 11:13:55      点击:
1. 什么是 BMD?
BMD(骨密度)= BMC(骨矿含量) ¸ Area(面积)
BMD = 骨矿密度 (g/cm2)
BMC = 骨矿含量 (g)
2. 为什么骨密度评估不用绝对值,而用相对值,即T值和Z值?
不同设备的测量结果不能相互比较的原因:双解方法不同、校正不同、探头不同、边缘检测软件不同、
ROIs不同
T值:比较患者当前BMD与峰值骨量BMD的差异
T值= (患者 BMD – 参考数据库的峰值 BMD) ¸ 峰值骨量标准差
Z值:比较患者当前BMD与同龄人群骨量的BMD的差异
Z值 = (患者 BMD – 同龄参考数据库的峰值BMD)¸ 同龄参考数据库峰值骨量标准差
3. QCT骨密度仪扫描的意义:了解基线、随访扫描与基线扫描的比较、发现变化。
4. 脊椎和髋部的不一致性原因:每个部位达列峰值骨量的年龄不同、每个部位的骨量丢失率不同、一些
疾病主要影响皮质骨、伪像可能导致BMD假性升高。
5. 测量BMD的目的:诊断、评价骨折风险、监测。
6. T值有什么用? T值是诊断骨质疏松骨定量检测主要依据。
Z值有什么用? 年轻人(<40岁)诊断可用 Z 值、中老年人 Z 值< -2.0要考虑有否继发性骨质疏松可能。
7. QCT骨密度仪腰椎正位的数字结果:各椎体的T值应在-1SD内,尽可能不报告各椎体T值的结果,应报
告L1-4的T值。
腰椎首选 L1-4 (L2-4)的平均值;分析中除去病变的椎体(如骨折、局部退行性变及外科手术等;腰椎
侧位测量不宜用于诊断和随访;髋部:选择全髋、股骨颈或大粗隆中T值最低者;Ward‘s 区不宜用于诊
断和随访。
8. 骨密度(BMD) WHO的诊断标准
T 值:-1.0以上  正常
      -1.0~>-2.5  骨量低下
    ≤-2.5   骨质疏松
    ≤-2.5  伴一处以上脆性骨折  严重骨质疏松
9. 骨质疏松的诊断要结合患者综合情况进行分析,不能单纯凭一张骨密度报告而下结论。